ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO ENVELHECIMENTO RENAL E SUA RELAÇÃO COM A DOENÇA RENAL CRÔNICA

Resumo

O envelhecimento é um processo não patológico que cursa com mudanças fisiológicas do organismo, incluindo alterações renais, como redução do volume renal, redução do número de néfrons funcionantes (NNF) e, com isso, ocorre diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG). Estima-se que cerca de 6 mil néfrons são perdidos anualmente, após os 30 anos de idade. Assim, o processo de envelhecimento provoca alterações no funcionamento renal, o que não necessariamente implica em disfunção renal. Nesse sentido, compreender as diferenças entre o envelhecimento renal fisiológico e patológico, é fundamental na condução dos pacientes com alteração de função renal. Esse artigo tem, portanto, o objetivo de entender as alterações fisiológicas renais decorrentes do processo do envelhecimento e sua influência no desenvolvimento da doença renal crônica (DRC). Para esse estudo foi realizado uma revisão de literatura na qual foi utilizado como base de dados os livros Princípios de Anatomia e Fisiologia e Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos, Google Acadêmico, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), National Library of Medicine (Pub Med MEDLINE) nos últimos 9 anos. Conclui-se que, o processo de envelhecimento renal compreende uma série de eventos de alta complexidade em que o rim, mesmo isento de doenças, é comprometido com a idade, assim algumas alterações, como a perda de néfrons, a redução do tamanho dos rins e a diminuição da TFG são responsáveis, de maneira cumulativa e associada, por uma maior probabilidade de insuficiência renal.

Abstract

Aging is a non-pathological process that involves physiological changes in the body, including renal changes, such as reduction in renal volume, reduction in the number of functioning nephrons and, as a result, a decrease in the glomerular filtration rate (GFR). It is estimated that around 6,000 nephrons are lost annually after the age of 30. Thereby, the aging process causes changes in kidney function, which does not necessarily imply kidney dysfunction. In this sense, understanding the differences between physiological and pathological renal aging is fundamental in the management of patients with changes in renal function. This article therefore aims to understand the renal physiological changes resulting from the aging process and their influence on the development of chronic kidney disease (CKD). For this study, a literature review was carried out in which the books Principles of Anatomy and Physiology and Principles of Nephrology and Hydroelectrolytic Disorders, Google Scholar, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Virtual Health Library (VHL) and National Library of Medicine (Pub Med MEDLINE) were used as a database, with articles for the last 9 years. It is concluded that the renal aging process comprises a series of highly complex events in which the kidney, even free of diseases, is compromised with age, as well as some changes, such as the loss of nephrons, reduction in the size of the kidneys and the decrease in GFR are responsible, in a cumulative and associated way, for a greater probability of renal failure.