MANEJO CONSERVADOR E TÉCNICAS CIRÚRGICAS EM LESÕES DO MANGUITO ROTADOR: UMA REVISÃO

Abstract

O manguito rotador é um conglomerado de músculo-tendíneo de grande atrito, frequentemente há relatos de lesão dessa região, de forma que ao movimentar o paciente relate dor, o que provoca dano a força na ação. No entanto, existe muitas formas de tratamento que tem como objetivo diminuir a intensidade dos sintomas sentidos pelo paciente. Existe diversas técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas escolhidas quando não há um resultado efetivo no tratamento clínico. Esse trabalho tem como intuito explanar sobre as condutas conservadoras e também as térmicas cirúrgicas comumente utilizadas na literatura para as lesões de manguito. Essa é uma revisão de literatura, a qual foi realizada através de pesquisas usando descritores relacionados ao tema. Foram apresentados as seguintes técnicas cirúrgicas: âncora artroscópica ou fixação por parafuso; liberação capsular artroscópica; fixação com fio K; reconstrução capsular superior artroscópica. Já as intervenções não cirúrgicas são classificadas como tratamentos ortorregenerativos, sendo utilizados em infiltrações locais de plasma rico em plaquetas e pobre em leucócitos (PRP-PL), fatores de crescimento com corticoides, e células estromais mesenquimais (MSCs). Essas mudam conforme o estágio da lesão. Foi observado preferências por intervenções menos invasivas, principalmente as técnicas cirúrgicas artroscópicas, devido a menos danos ao paciente e melhor recuperação. No entanto, são invasivas e não resultam melhora total da dor e dos movimentos. Por fim, há necessidade a respeito da associação das técnicas para lesões de manguito rotador, sendo que a conduta de escolha para o tratamento é individualiza, buscando o menor dano e tempo de recuperação possível.