Achados clínico-patológicos na intoxicação por etilenoglicol em medicina veterinária: revisão de literatura

Résumé

O etilenoglicol (EG) é um álcool di-hidroxi (HOCH2CH2OH), caracterizado como incolor, inodoro, denso e com sabor agridoce. Tem aplicação doméstica e industrial, sendo usado na fabricação de plástico, resinas, tintas e papéis. A substância torna-se prejudicial quando de forma acidental é ingerida ou absorvida via cutânea, sendo essas ocorrências relatadas em humanos e animais.  O objetivo desse estudo foi descrever os mecanismos fisiopatogênicos causados pela intoxicação com etilenoglicol em cães e gatos e as formas de diagnóstico e tratamento disponíveis.  O trabalho foi realizado por meio de uma revisão de literatura integrativa, sendo a pesquisa realizada em artigos disponíveis no Google Acadêmico, PubMed (Public Medline) e SciELO (Scientific Electronic Library Online). O etilenoglicol ingerido é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal e convertido em glicoaldeído, o qual é metabolizado em ácido glicólico e posteriormente em ácido glicoxílico e oxalato. O ácido glicólico e o oxalato são considerados os metabólitos responsáveis pela necrose tubular renal aguda associada à ingestão de etilenoglicol. A intoxicação é dose dependente e o tempo para que os sinais clínicos possam se manifestar após a exposição ao produto é variável.  O diagnóstico é frequentemente realizado com base na evolução das manifestações clínicas (vômito, poliúria e polidipsia) associadas à uma fonte suspeita de exposição. Os achados laboratoriais incluem presença dos cristais de oxalato de cálcio monoidratado na urina, hipocalcemia e azotemia. O tratamento é a base de Fomepizol (antídoto 4-metilpirazol) que age como inibidor do ADH. Como alternativa, pode-se utilizar o etanol de 20 a 30%, o qual bloqueia a metabolização do EG no fígado. Os responsáveis pelos animais devem ficar atentos produtos e utensílios que contenham o etilenoglicol, visto que os primeiros sinais clínicos ocorrem nas primeiras horas e, dependo da dose ingerida, o animal pode vir a óbito em 24hs.