Suplementação de vitamina D em pacientes com insuficiência cardíaca: uma revisão de literatura

Résumé

A vitamina D, conhecida pela sua função na homeostase do cálcio e fósforo, também desempenha papel no sistema cardiovascular. Estudos epidemiológicos indicam alta prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), destacando a importância de níveis adequados. Contudo, os efeitos de sua suplementação como tratamento não farmacológico apresentam resultados contraditórios, segundo a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (2018). Critérios de triagem foram usados para seleção dos estudos. Os artigos foram avaliados por título e resumo, sendo excluídos aqueles que não se enquadravam na temática, duplicados ou publicados antes da Diretriz de 2018. Posteriormente, foram incluídos apenas ensaios clínicos, estudos de centro único e estudos empíricos. Após leitura detalhada, excluíram-se estudos que não utilizaram suplementação ou que empregaram suplementos diferentes da vitamina D. Este trabalho realizou uma revisão de literatura analisando 889 artigos, dos quais 7 atenderam aos critérios de inclusão. A suplementação variou de 4.000 UI diárias a 100.000 UI mensais, com duração de 2 a 60 meses com participantes entre 55 e 84 anos, majoritariamente homens. Os estudos demonstraram efeitos modestos sobre biomarcadores cardíacos, como peptídeo natriurético tipo B (BNP), melhora da função ventricular esquerda e aumento da fração de ejeção, especialmente em pacientes acima de 50 anos. Apesar de discretos, os resultados indicam benefícios variáveis, incluindo melhora na qualidade de vida e atenuação de sintomas. Assim, a suplementação de vitamina D pode ser considerada como estratégia complementar ao tratamento farmacológico na IC, contribuindo para a abordagem integral do paciente.