VARIABILIDADE GLICÊMICA E PROGRESSÃO DA RETINOPATIA DIABÉTICA: REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA

Resumo

Este estudo analisa a relação entre a variabilidade glicêmica e a progressão da retinopatia diabética, importante complicação microvascular do diabetes mellitus e uma das principais causas de perda visual evitável em adultos. A investigação fundamenta-se em aspectos fisiopatológicos da doença e nos efeitos das oscilações glicêmicas sobre a microcirculação retiniana, incluindo mecanismos como estresse oxidativo, inflamação crônica, disfunção endotelial e hipóxia tecidual. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com abordagem qualitativa, baseada em estudos obtidos na base de dados PubMed, complementada por busca manual de literatura relevante. Foram analisados quatro estudos com diferentes delineamentos metodológicos, incluindo metanálise, estudo de coorte prospectivo, revisão sistemática com metanálise e revisão integrativa. Os achados demonstram que maior variabilidade glicêmica está associada ao aumento do risco de desenvolvimento e progressão da retinopatia diabética. Indicadores como desvio padrão e coeficiente de variação da hemoglobina glicada (HbA1c) apresentaram associação com alterações microvasculares retinianas e maior incidência da doença. Conclui-se que a variabilidade glicêmica constitui fator relevante na fisiopatologia da retinopatia diabética, destacando a importância de estratégias terapêuticas que considerem não apenas a média glicêmica, mas também a estabilidade dos níveis de glicose ao longo do tempo.